▲罗大伦，北京中医药大学中医诊断学博士，原任北京电视台《养生堂》节目主编。曾在CCTV《百家讲坛》栏目主讲《大国医》《名医是这样成名的》系列。

▲发表在《自然》杂志子刊《自然医学》上的一篇有关黄连素研究文章的部分摘要

我就把科研工作者这些年的研究成果写给大家。

• 黄连素，又叫盐酸小檗碱，是从中药黄连、黄柏或三颗针中提取的有效成分，具有显著的抑菌作用。其中对痢疾杆菌作用最强，常用来治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化道疾病。

但是，随着研究的深入，医学人员发现，除了用于感染性腹泻外，现代药理学研究证实黄连素具有显著的抗心力衰竭、抗心率失常、降低胆固醇等作用。

科研工作者与临床医师联手，从基因序列、细胞、动物实验以及临床治疗等多个层面，对小檗碱降低血中胆固醇和甘油三酯的药理作用、药效和分子机理进行了系统研究。

研究成果发表在权威杂志《自然医学》上，受到高度评价，甚至有人推断，盐酸小檗碱的研究，有可能是继青蒿素之后，又一个可以在国际医药界夺标的一个项目。

▲盐酸小檗碱

• 临床研究表明，口服小檗碱（三个月每日1克）可以使高血脂病人的胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯下降20%～35%，这一结果进一步被高血脂金色仓鼠模型动物实验所证实。

这项研究结果发表后被欧美多个研究单位和医院证实，使小檗碱成为很有前景的降血脂药物。

《自然》杂志“编者按”表示：

中国的黄连素是“他汀类”药物的理想补充。

由于黄连素比“他汀类”药物便宜几十倍，因此，黄连素降血脂作用的发现，对高血脂、糖尿病及心血管疾病的防治具有不可低估的价值。

同时，研究显示，盐酸小檗碱同时也有降低血压的作用，这是由于小蘖碱可直接作用于血管平滑肌，具有舒张血管作用。

也有研究表明，黄连素亦有降血糖、尿糖的作用。糖尿病病人每日口服4次，每项次0.4克，服1-3个月后，能使血糖降至正常水平。

• 中老年人发生心律失常多与器质性心脏病有关，如冠状动脉硬化性心脏病、心肌炎等。

科研成果显示：

黄连素能增加冠状动脉血流量，改善心肌功能，从而降低因冠状动脉梗塞所引起的心律失常的发病率。

黄连素对于治疗频发的房性、室性早搏也有很好的效果，尤其对室性早搏的治疗效果十分明显。

• 黄连素如同阿司匹林可抑制血小板凝集，并且作用更为广泛，是比阿司匹林更加有效的药物。

由于黄连素药源广，副作用小，易被病人接受，因而可用于短暂性脑缺血发作的治疗。

以上内容，摘录自各种科研综述。

其实，科研人员的研究成果要更加具体详细，在这个领域，我们已经取得了非常多的成果了，只是我们普通非科研人员不清楚而已。

要回答这个问题，首先要搞清几个问题：

我们所提到的，是单纯的黄连素，药瓶上的主要名字，是盐酸小檗碱。

而复方黄连素，是里面加入木香等其他中药，是一个复方，治疗腹泻的，与我们讲的不是一个药品，要提醒大家注意。

这个问题很复杂，它是从黄连等中药里提纯的，但成分与黄连有着很大的区别，中药黄连的成分会有很多种，而小檗碱只是其中的一种，严格地说，它与青蒿素一样，是从中药里面提纯的化学制剂。

这是最需要解决的问题，如果把黄连素当做单纯的化学制剂，则不需要按照中医的指导来使用，似乎所有的三高人群都可以用，那么这样做合理吗？

其实，中药黄连里面的化学成分比较复杂，小檗碱（占约7～9）、黄连碱，甲基黄连碱、掌叶防已碱、非洲防己碱等生物碱，尚含黄柏酮、黄柏内酯等。

但是，其中主要成分为小檗碱，既然黄连在传统的中医理论中，是苦寒之药，有清热泻火的作用，那么，作为黄连主要成分的小檗碱，或多或少也应该具有黄连的属性，应该借鉴中医理论的内容。

所以，我建议身体体质是阳虚之人，要慎重使用此药，这是比较稳妥的做法。

物美价廉的中药黄连素通常用来治疗痢疾和肠炎，但是今后它可能还可以用于防治冠心病、糖尿病——

南京市第一医院魏敬教授等专家在临床上发现：黄连素具有降血糖及降血脂功能，并从分子水平揭开了黄连素降血脂的奥秘。

研究成果发表在世界权威杂志《自然》上，成为发掘祖国医药宝库中一个重要事件，也标志着我国天然药物研究获得世界领先的成就。

黄连素具有明显的降血脂作用

临床观察显示，接受黄连素治疗的高胆固醇血症患者，在口服黄连素3个月后，血清总胆固醇、胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯下降20％～28％。同时黄连素比“他汀类”药物便宜几十倍，黄连素降血脂作用的发现，对高血脂、糖尿病及心血管疾病的防治具有不可低估的价值，可以说黄连素是“他汀类”药物的理想补充。

用黄连素治疗高血脂症一个疗程（每日3次，每次0.3克，连服20天）后，血总胆固醇和甘油三酯显著下降，对于因动脉硬化所致的冠心病及脑血管病有效。

黄连素具有降血糖作用

糖尿病病人每日口服4次，每次0.4克，服1～3个月后，可能使血糖降至正常水平。

黄连素可改善心律失常

中老年人发生心律失常多与器质性心脏病有关，如冠状动脉硬化性心脏病、心肌炎等。每日口服黄连素4次，每次0.4克，连服7～12天，能使心悸、气短、胸闷等不适症状减轻或消失，可缓解或纠正心律失常。

科研成果显示：黄连素能增加冠状动脉血流量，改善心肌功能，从而降低因冠状动脉梗塞所引起的心律失常的发病率。

黄连素对于治疗频发的房性、室性早搏也有较好的效果，尤其对室性早搏的治疗效果十分明显，其有效率可达90％以上，用法是：成人每次口服0.4克(0.1克／片)，1日服4次，显效后继续服用5日，随后可减成维持量，即每次口服0.2～0.3克，每日服3次，一般4～6周为一个疗程。

黄连素可以抗心力衰竭

当心脏由于心肌收缩力减弱，不能将静脉回流的血液全部送入动脉时，就会造成血液淤滞，心排血量降低，难以满足组织代谢的需要。可在餐前服用盐酸小檗碱来治疗，每次0.4～0.6克，一天三次。一般1～5天见效，总有效率为71%。但急症、重症病人仍需送医院诊治。

黄连素对防治短暂性脑缺血发作有良好效果

短暂性脑缺血发作是脑栓塞的一个重要危险因素，如不及时控制，约有半数可诱发脑栓塞而致生命危险。由于短暂性脑缺血发作的发生及转归与血小板聚集力密切相关，所以抗血小板凝集剂如阿司匹林早已成为治疗短暂性脑缺血发作，预防脑梗塞的有效药物。黄连素如同阿司匹林可抑制血小板凝集，并且作用更为广泛，由于黄连素药源广，副作用小，易被病人接受，因而可用于短暂性脑缺血发作的治疗。具体用法：每日0.9克，分三次口服，连续治疗30天为一疗程，可用2～3个疗程。

黄连素还有一定的防癌作用

黄连素还有一定的防癌作用。患有慢性结肠炎、结肠息肉、食道炎等疾病的人经常服用，既有治疗作用，又可防治发生癌变。

黄连素的抗菌能力颇强

体外试验表明它的抗菌谱广泛，临床上主要用于治疗消化 ( 消化食品 )系统感染，如急性胃肠炎 、痢疾等。

黄连素可治疗褥疮

黄连素加盐酸环丙沙星配方治疗褥疮有较好的效果，而且取材方便。

具体用法为：先将非糖衣黄连素研成粉末，加盐酸环丙沙星溶液调成软膏状，创面周围皮肤常规消毒，清除创面坏死组织，用无菌生理盐水冲洗创面后拭干，然后外敷配方药物（每平方厘米创面黄连素0.1 g加盐酸环丙沙星溶液0.5ml）于创面，每日2~3次，7天为一个疗程。